|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:56 | |
| Половое сплетение образуется из третьего и четвертого крестцовых нервов. Их передние ветви, переплетаясь у нижнего края грушевидной мышцы, отдают коллатерали к мышце копчика, поднимающей задний проход, а также формируют содержащие вегетативные волокна тазовые нервы к мочевому пузырю сигмовидной и прямой кишке, внутренним половым органам и, наконец, самый крупный ствол полового нерва. Половой нерв выходит из малого таза через подгрушевидное отверстие рядом с внутренней половой артерией, направляется вперед между крестцово-остистой и крестцово-бугорковой связками в малом седалищном отверстии и попадает в седалищно-прямокишечную ямку. Здесь он отдает ветви к прямой кишке, промежности и наружным половым органам, обеспечивая функцию сфинктеров, эрекцию полового члена, чувствительность половых органов. Копчиковое сплетение (5-1-2) расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, через тонкие ветви участвует в иннервации мышц тазового дна и обеспечивает чувствительность участка кожи между копчиком и задним проходом. ПОЛОВАЯ НЕВРОПАТИЯ является следствием компрессии полового нерва и копчикового сплетения в области крестцово-остистой связки, что нередко происходит у больных с выраженными синдромами и дистрофическими изменениями в грушевидной мышце, мышцах, фасциях и связках тазового дна. Последствия травм. Для заболевания типичны мучительные глубинные ноющие боли в нижнеягодичной области, прямой кишке, половых органах, а также нарушения половой функции, затруднения мочеиспусканий, дефекации. Боли усиливаются в сидячем положении, при натуживании, поднятии тяжестей. Отмечаются болезненность точки грушевидной мышцы, ее напряжение. Болевой синдром провоцируется приведением ноги, согнутой в коленном суставе, на стороне поражения и надавливанием на седалищную ость в нижневнутреннем квадрате ягодицы. Тяжелое поражение полового сплетения приводит к слабости мышц тазового дна, недержанию мочи, кала. Выпадает анальный рефлекс, нарушается чувствительность половых органов и области заднего прохода. |
|
|
|