Поражение лицевого нерва (тройничного нерва).

Причины – переохлаждение, вирус.

Лицевой нерв отвечает за мимику, работу слюнных желез, поверхностную чувствительность лица, восприятие звуков (усиление) и вкусов, косоглазие, двоение в глазах 6 нерв, поражение ядра.

Сдавливание тройничного нерва, переднее-нижняя мозжечковая артерия.

1. Периферический парез – получает иннервацию из противоположного полушария, иннервирует нижнюю половину (четверть лица). Сглаживание морщин лица, опущение угла рта, парез мимических мышц половины лица на своей стороне.

2. Получает двойную иннервацию из правого и левого полушария. Иннервирует левую половину (четверть лица). Опущение угла рта, парез мимических мышц нижней половины лица на противоположной стороне.

Но! Морщинит лоб, зажмуривает глаз, верхняя половина работает.

Невропатия лицевого нерва. Симптомы и лечение.

На стороне поражения – складки кожи лба сглажены или отсутствуют, глазная щель расширена, носогубная складка сглажена и опущена, нижняя губа свисает. При показывании зубов перетягивает в здоровую сторону. При открывании рта угол на его стороне процесса более острый чем на здоровой. При поднятии бровей наверху горизонтальные складки кожи лба не образуются, т.к. бровь парализованной стороны не поднимается. При закрытии глаз веки полностью не смыкаются и глазная щель на стороне поражении нерва зияет, больной не может вытянуть губы трубочкой, свистеть, целоваться. Во время еды пища застревает между парализованной щекой и зубами. Надбровный роговичный и коньюктивидный рефлексы снижены или отсутствуют.

В зависимости от уровня поражения нерва может наблюдаться нарушение вкуса в области передних третей языка, гипертическая сыпь в наружном слуховом проходе, повышенное слезовыделение, сухость глаза.

При неврите лицевого нерва пациент не может сомкнуть веки. Когда пытается сделать это, то его глаз поворачивается вверх (симптом Белли). Нет возможности оскалится, улыбнуться, нахмурить, поднять брови. Нас стороне поражения сглаживается носогубная складка.

Лечение (примерное):

Основное лечение назначает врач!

1. Мочегонные препараты (Лазикс) для снятия отека.

2. Нестероидные противовоспалительные (Нурофен для снятия боли и уменьшения воспаления, отека)

3. Гормональные (Дексаметазон) при выраженных симптомах неврита (для улучшения проведения нервного импульса)

4. Противовирусные (Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита.

5. Спазмолитики (Спазмолгон) для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей.

6. Нейротропные (Карбамазепин) для улучшения обмена веществ в нервных клетках.

7. Витамино терапия – Тиамина бромид (Вит.В), цианопобаломин, пиридоксина гидлохлорид.

Нейротропные витамины принимают участие в метаболизме нервной ткани.

8. Антихолинэстерозные вещества (Прозерин). Улучшает прохождение импульсов по нервным отросткам.

9. Физеотерапия (УВЧ, ультразвук, электронейростимуляция, фонофарез, гидрокортизоком, парафинотерапия, иглоукалывание).

10. Массаж сочетание упражнений на мышах лица.

Массаж.

1. Движения от середины лба к ушам.

2. Движения от переносицы к родничку.

3. Надавливание на лобную часть.

4. Сдвигание кожи вертикально и горизонтально.

5. Постукивание (легкое) кончиками пальцев.

6. Массаж глазниц по ходу к носу одним пальцем и над бровью сверху двумя пальцами.

7. Надавливание пальцами на все области под челюстью.

8. Растирание лица по часовой и против часовой стрелки.

9. Щипцеобразно брови и все участки лица.

10. Поглаживание от подбородка к переносице. Надавливание и сдвигание.

11. Поглаживание от глаз щек к подбородку, сдвигание, надавливание, пощипывание, пунктирование - постукивание легкое, поколачивание.

12. Массаж щек изнутри большим или указательным пальцем.

13. Массаж языка и его корня.

14. Массаж щек, ушей, головы.

Выполнение упражнений.

Все упражнения выполнять от 4 до 15 раз!

1. Поднимание брови (помогать вверх).

2. Улыбка

-помогать, оттягивать угол вверх вниз

- американская улыбка

3. Захват верхней губы нижней губой.

4. Захват нижней губы передними зубами.

5. Достать кончиком языка нос, затем подбородок.

6. Хмуримся – от брови оттягивать в направлении другой.

7. Водим языком под губами по часовой и против часовой стрелки.

8. Оттягиваем щеку языком как будто надуваем на 1-3 сек.

9. Оттягивание щек и губы по часовой и против часовой стрелки.

10. Движение челюстью вправо-влево, вперед-назад.

11. Сморщинить нос (сопеть как ежик), сморщинить нос справа, затем слева.

12. Сомкнуть губы легко и легкая улыбка вправо и влево.

13. Сомкнуть губы сильно.

14. Надавливание кончиками пальцев на лаза.

15. Гимнастика для глаз вправо-влево, вверх-вниз, вращение по и против часовой стрелки. В конце упражнений частые моргания, подмигивание одним глазом поочередно вправо и влево.

Упражнения и массаж

Выполняются после обследований, назначенных врачами. Подбор и лечение строго индивидуально и под контролем врачей. Назначения врачей могут не совпадать и необходимо находить общее решение.

Прежде чем выполнять гимнастику, нужно прогреть щеку в течение 5-13 мин. Для этого морскую соль в носке прогреть в духовке ( не до горяча), завернуть в полотенце и по мере остывания разворачивать полотенце. В начале массаж делается легко, затем более глубоко. Массаж сочетается с гимнастикой. Количество упражнений и его повторов назначается врачом. Упражнения меняются по мере восстановления. Также меняется их продолжительность по количеству раз и перерывов от 1 часа до 3 раз в день.

Применяется:

1. Медикаментозное лечение

2. Иглоукалывание или работа с точками

3. Массаж и упражнения

Упражнения выполнять от 5 до 15 раз, каждое в зависимости от поражения мышц и их восстановления. Нужно делать перерывы в упражнениях через каждые 2-3 часа в зависимости от восстановления мышц (но не перегружать). Упражнения делать перед зеркалом не спеша.

Не рекомендуется находится на улице в холодную погоду, ходить на работу ( если приходится ходить, то нужно выделять время для отдыха и упражнений). Если не расстраиваться и продолжительное время работать с лицом, вы сможете полностью восстановиться. Не торопите свое восстановление, на это уходит много труда, всему свое время. После восстановления нужна профилактика, устранять вирусы, выполнять упражнения и массаж.

Лечение препаратами может быть разное. Указание препаратов примерное, не указываю дозировку, ее может назначить только врачи индивидуально каждому человеку.

- Преднизолон

- Трентал

- Омез

- Нитрамидин

- Мовалис

- Антовигин

- Витамин В

Всего доброго, будьте здоровы!