|
|
Категория: О позвоночнике / Шейный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:13 | |
Надлопаточный нерв происходит от верхнего ствола плечевого сплетения, формируясь из корешков С5-6. У верхнего края лопатки нерв проходит через надлопаточную выемку. После прохождения выемки в надостной ямке. Здесь он иннервирует надостную мышцу. При компрессии нерва боль характеризуется как глубокая и нудная, ноющая, с локализацией в области лопатки и задней наружной поверхности плеча. Поднимание руки выше уровня плеча может привести к натягиванию и перегибанию нерва через край надлопаточного отверстия. При движении рук (поза наполеона) также вызывает натяжение и ущемление нерва. При плечелопаточном периартрозе движения лопатки резко уменьшены или невозможны. Возможны неврологические формы плечелопаточного периартроза с вовлечением надлопаточного и подмышечного нерва. Больные испытывают ноящие, ломящие боли в области плечевого сустава. Боли постоянные, усиливаются при движениях. Больные не могут лечь на пораженную сторону. Ограничен объем движений в суставе, особенно затруднен подъем руки через сторону. Пальпаторная болезненность определяется в местах прикрепления связок и сухожилий к отросткам лопатки, в капсулах плечевого и акромиально-ключичного суставов. Чаще всего наблюдается сочетанное поражение костно-связочно-суставного аппарата. Рентгенологически выявляются дистрофические очаги в головке плечевой кости, суставной впадине лопатки, сочленовых поверхностях акромиально-ключичного сустава. Синдром обусловлен дистрофическими поражениями в нижнешейном отдедле позвоночника и дебютирует хроническим плечелопаточным периартрозом. В происхождении невропатии может сыграть и травма плеча при работе или спорте. Нередко травма при профессиональной работе, статической нагрузке (бухгалтер, парикмахер, водитель и т.д.). Провоцировать мышечный спазм, а затем и компрессии. Нерва могут не только мышечные перенапряжения, но и переохлаждения и нервные стрессы. ЛЕЧЕНИЕ: подбирается чисто индивидуально с учетом многих факторов возрастных, сопутствующих заболеваний, тяжести заболевания и ее продолжительности и т.д. (Подбор). Исходя из этих данных может идти лечение быстрое и затяжное. Очень много различных препаратов для реабилитации и поэтому иногда приходится менять подбор препаратов, именно те, которые нужны для лечения. РЕКОМЕНДУЕТСЯ: 1. Снижение физической нагрузки. 2. Массаж с учетом заболевания. 3. Разогревающие мази с учетом тяжести заболевания и аллергической реакции. 4. Изометрическая релаксация с врачом. 5. Медикаментозное лечение с учетом (перено) аллергической реакции, возраста и т.д. 1. Румалон. 6. Витамины В-1-6-12. 7. Блокады новокаиновые 8. Физиотерапия. 9. Лечебная гимнастика. рис.13 |
|
|