|
|
| Категория: О позвоночнике / Позвоночник как система | Автор: belovmp | 24-04-2009, 21:51 | |
| Массаж представляет собой механическое воздействие на мышцы и ткани с терапевтической целью. Древнейший метод оздоровления, лечения различных болезней, переутомления, мышечных болей вызывает общую релаксацию, уменьшает мышечный спазм, отечность тканей, способствует эластичности мышц, фасций, разрывает спайки в связках, сухожилиях, мышцах, подножной клетчатке. При проведении массажа стимулируется большая масса чувствительных окончаний, что способствует рефлекторной блокаде боли на уровне спинного мозга, активируются трофостимулирующие вегетативные реакции. ЭТМ рефлекторные эффекты особенно выражены при сегментарном миофасцальном, соединительно тканом и точечном массаже. Дистрофические заболевания (пкоп) пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространенная локализация грыж межпозвоночных дисков, спондилоартроза, спондилолистеза, дегенеративного стеноза позвоночного канала. Спектр клинических проявлений простирается от редких прострелов до дискогенных радикулитов или хронических люмбоишиалгий, миофасциального синдрома с изнуряющими болями, синдрома перемежающейся неврогенной хромоты, сдавления «конского хвоста», радикулоишемии, люмбосокральной миелопатии. Цель массажа – уменьшение гипертонуса поясничных, ягодичных мышц и спазмированных мышечных групп на нижних конечностях, улучшение кровообращения, лимфатического и венозного оттока в пояснично-крестцовой области, в позвоночном канале и в конечностях, восстановление трофики мышц, соединительной и костной ткани, устранение вегетативно- сосудистых нарушений в ногах. Методика массажа сложная, надо учитывать много факторов, таких, как возраст, пол, погодные условия, сопутствующие заболевания, длительность болезни, условия работы и жизни. Также, в зависимости от неврологического синдрома и стадии заболевания меняется тактика проведения массажа. В остром периоде массаж ПОП – щадящий, воздействие на ноги с целью улучшения кровообращения. Интенсивность и продолжительность его возрастает в процессе восстановления применяются при необходимости сегментарный, соединительно-тканый, точечный, классический массажи. Курс – от 10 – 20, длительность по самочувствию. Вначале массируется поясничная область, поглаживание, растирание, разминание. Затем переходят на гребни подвздошных костей и ягодицы. Массаж ягодичных мышц проводится осторожно, без применения сильного давления на первых сеансах, чтобы избежать усилия боли за счет спазма средней ягодичной или грушевидной мышц, что может привести к затягиванию здоровья. После этого массаж паравертебрально мышц вдоль позвоночника от крестца до нижнегрудного отдела. Обрабатываются межостистые промежутки и паравертебральные болевые точки. Массируется задняя повержность ног (бедро, голень, стопа) с выделением болезненных участков, болевых точек. Затем больной переворачивается на спину. Массируется передняя и боковая поверхности с акцентом на спазмированные мышцы и болезненные точки. Прорабатываются точки по ходу седалищного нерва (на середине ягодичной складки, подколенной ямки, между головками икроножной мышцы, в местах прикрепления мышц на большеберцовой и малоберцовой костях, в области большого вертела. Точечный массаж является методом дозированного воздействия на биологически активные точки, соответствующие проекции сосудисто-нервных пучков. Воздействуя на сосудисто-нервный пучок вызывает сложную реакцию, заключающуюся в усилении кровотока, улучшении микроциркуляции в пораженных тканях и в самом нерве, что приводит к нормализации проводимости импульсов и аксоплазамтического тока по нервным стволам, восстановлению тонуса и сократительной способности пораженных мышц. Стимуляция двигательных точек регулирует мышечный тонус непосредственно и воздействует на мышцы антагонисты путем проторения нейронных путей сегментарной реципрокной иннервации. Давление на болевую активированную точку подавляет боль также на сегментарном уровне. Местные изменения кровотока биохимизма в триггерной точке дезактивируют ее, выключая от патологической системы. Дозирование давления осуществляется за счет обратной связи с пациентом, у которого при точечном массаже возникают ощущения ломоты, боли, тепла, онемения, парестезии. Пример – средний тормозной метод – проникновение до мышцы до ощущения чувства ломоты, онемения. Время воздействия за цикл уменьшается вдвое по сравнению с сильным тормозным методом. Реакция – умеренная релаксация и местная гиперемия Слабый возбуждающий метод – усиление передается на кожу и подкожную клетчатку в течение 5 секунд, затем палец отрывается от точки на 1-2 секунды. Общее время воздействия - примерно 1 минута. В течение сеанса массируется 4-12 точек, для стимуляции 4-6, для торможения 7-12. Стимулирующий метод применяется с интервалом в один-два дня, тормозной – ежедневно. Курс 10-20 дней. |
|
|
|