|
|
| Категория: О позвоночнике / Позвоночник как система | Автор: belovmp | 24-04-2009, 21:27 | |
| Этот метод поддерживает локальное введение анестетика с целью непосредственного прерывания патологической импульсации в поврежденных структурах позвоночника (суставы, связки, фиброзное кольцо диска) в корешках, нервах, гинглиях, мышцах. Кроме того, введение лекарственных смесей различного состава в измененные ткани позволяет получить противовоспалительный, трофостимулирующий, рассасывающий и другие эффекты, способствующие включению саногенетических реакций. Главное клиническое проявление – боль, которая может быть острой, интенсивной, в ряде случаев она становится непереносимой, приковывает больного к постели, лишая его возможности двигать рукой или ногой, повернуть шею или туловище. Хроническая боль – результат формирования патологической системы на уровне ЦНС. При выполнении блокад применяются различные медикаменты, с введением их в различные ткани. По механизму действия – обезболивающие, миорелаксирующие, склерозирующие (спирт), рассасывающие, стимулирующие, сосудорегулирующие. Одновременно вводимых лекарственных веществ – однокомпонентные, многокомпонентные. По количеству блокад – однократные, курсовые. Противопоказания к лечебным блокадам. Психические расстройства. Расстройства с вовлечением сердечнососудистой и дыхательной систем. Заболевания нервной системы и вегетососудистой дистании, инсульт головного и спинного мозга, рассеянный склероз. Менингиты, тяжелых сопутствующих заболеваниях, сахарный диабет, инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез, СПИД, инфекции. Возрастной фактор – дети дошкольного возраста, старики, долгожители и т.д. Лекарственные препараты для лечебных блокад Анестетики – нормализуют сосудистый тонус, улучшают микроциркуляцию, трофику тканей, оказывают противоотечный, антигистаминный эффект. Прерывают патологический сенеомоторный рефлекс при боли. Новокаин – в ампулах 5.0-10.0 мл 0,5% раствора. Продолжительность действия 1,5-2 часа. Лидокаин – 2.0 мл в ампулах 2% раствор, продолжительность действия 4 часа и другие препараты. Обезболивающие – Оксибутират натрия - при люмбалгии 5.0-10.0 мл 20% раствора оксибутирата натрия смешивается с 10.0-20 мл 0,5% раствора новокаина и другие препараты. Глюкокортикоиды - для лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы. Гидрокортизон (Венгрия) флакон 5.0 мл (125 мл) на одну блокаду 10-50 мг. Кеналог – в ампулах, Непомедрол – ампулы, липроспан – ампулы по 1.0 мл. Миорелаксанты – при осложненном мышечно-гипертоническом синдроме с непереносимыми болями – Баклофен 20.0-25 мг, сирдалуд 6.0-8.0 мг и другие. Рассасывающие средства – препараты благоприятствуют репоративно-регенеративным процессам в дистрофически измененных тканях диска, мышц, связок. Лидаза, Папаин, Румалон и т.д. Стимуляторы метаболизма В-12, В-1 В-6, С – Викасол, никотиновая кислота. Применяются вегетативно-сосудистых синдромах, боли. Анаболические стероиды – стимулируют синтез белков ферментов, способствуют нарастанию мышечной массы и силы, восстановлению нормальной костной ткани, при остеопорозе. Ретаболил, Силаболин, Феноболин и др. Белогенные стимуляторы – болеутоляющим действием и противовоспалительным. АТФ, Актовегин, Церебролизин, Випраксин, Немалин и др. Сосудорегулирующие – Этамзилит, Но-шпа, Троксевазин, Ксанинола никотинат и др. Андреноблокаторы – используются у больных с гипертонией, Пирроксан, Бутироксан, Обзидан. Стимуляторы адренорецепторов. Адреналин – гидрохлорид применяется у больных с артериальной гипотензией различной природы. Антигистаминные – Димедрол для усиления обезболивающего, успокаивающего эффектов, профилактики аллергических реакций. |
|
|
|