|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 20:02 | |
| Общий малоберцовый нерв особенно раним в верхненаружной части голени, где он нередко подвергается прямой компрессии на уровне шейки головки малоберцовой кости от различных внешних воздействий. Компрессия на этом уровне может быть за счет длительного прижатия сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости (рис.20). |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 20:00 | |
| Нерв формируется из 1-2-3 поясничных корешков и внутри таза, идет вниз и, латерально направляясь к латеральной части паховой (пупартовой связки), рис.18. В наружном отделе имеется туннель, расположенный в непосредственной близости от передней верхней ости повздошной кости. Через него нерв выходит на бедро, располагаясь под его широкой фасцией. Нерв чувствительный, иннервирует кожу наружной поверхности бедра. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:59 | |
| С компрессией – 1 корешков боли по ходу седалищного нерва. Несмотря на активную тракционную терапию. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:57 | |
| Запирательный нерв образуется преимущественно из корешков 2-3-4, располагаясь позади или внутри большой поясничной мышцы, выходит непосредственно впереди крестцово-повздошного сустава. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:56 | |
| Половое сплетение образуется из третьего и четвертого крестцовых нервов. Их передние ветви, переплетаясь у нижнего края грушевидной мышцы, отдают коллатерали к мышце копчика, поднимающей задний проход, а также формируют содержащие вегетативные волокна тазовые нервы к мочевому пузырю сигмовидной и прямой кишке, внутренним половым органам и, наконец, самый крупный ствол полового нерва. Половой нерв выходит из малого таза через подгрушевидное отверстие рядом с внутренней половой артерией, направляется вперед между крестцово-остистой и крестцово-бугорковой связками в малом седалищном отверстии и попадает в седалищно-прямокишечную ямку. Здесь он отдает ветви к прямой кишке, промежности и наружным половым органам, обеспечивая функцию сфинктеров, эрекцию полового члена, чувствительность половых органов. Копчиковое сплетение (5-1-2) расположено на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, через тонкие ветви участвует в иннервации мышц тазового дна и обеспечивает чувствительность участка кожи между копчиком и задним проходом. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:55 | |
| Бедренно-половой нерв образуется из 1-2 спинномозговых корешков. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:54 | |
| Чаще компрессия при прохождении через поперечную и внутреннюю косую мышцу живота. Отличается ограничение внутренней ротации и разгибание бедра. Может быть патологическое изменение головки бедренной кости, ее «асферичности» на уровне 1-2 выхода корешков, образующих повздошно-паховый нерв. Отмечается походка со сгибанием ног в коленных суставах и наклоном туловища вперед. Часто повздошно-паховый нерв поражается после операций (грыжесечения). |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:53 | |
| Строение позвоночного канала имеет очень важное значение. Обычно на уровне У поясничного позвонка он имеет пятиугольную форму и переднезадний размер до 30 мм. Если по каким-то причинам произойдет уменьшение площади или переднезаднего размера позвоночного канала в 2-3 раза, то возникает стеноз позвоночного канала. При стенозах позвоночного канала у больных чаще появляются боли в ногах, человек хромает при ходьбе, вынужден останавливаться для передышки, во время которой боли проходят, и затем продолжает путь до следующей остановки. Такое расстройство называется перемежающей хромотой. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:52 | |
| Еще одна причина, которая может приводить к сужению позвоночного канала. Это заболевание характеризуется тем, что происходит смещение тел позвонков вперед по отношению к нижележащему телу позвонка. |
|
|
|
|
| Категория: О позвоночнике / Поясничный отдел | Автор: belovmp | 25-04-2009, 19:47 | |
| При рентгенологическом исследовании позвоночника часто выявляются грыжи Шморля (рис.13). Происходит изменение замыкательных пластин тел позвонков и выпячивание студенистого пульпозного ядра в тело позвонка |
|
|