Часто являются результатом большой физической нагрузки. Натяжение нерва может быть обусловлено посттравматической деформацией и т.д.
НЕВРОПАТИЯ МЫШЕЧНО-КОЖНОГО НЕРВА. Компрессии подвергается чувствительная часть нерва на уровне локтевой складки. Больных беспокоят боли в области локтевого сгиба и по боковой поверхности предплечья, здесь же локализуются жгучие боли. Боль усиливается при пронации и супинации (вращение предплечья) и при сгибании и разгибании в локтевом суставе.
НЕВРОПАТИЯ СРЕДИННОГО НЕРВА. Возникают слабость мышц на ладонной поверхности, сгибателей кисти и пронаторов. Слабость сгибания фаланг пальцев большого и указательного и гипотрофия этих мышц. Компрессия нерва запястного канала способствует врожденная узость канал. Сдавливание нерва усиливается при форсированном сгибании пальцев. При этом нарастают боли в верхней части предплечья, немеют кисть первые два пальца. Боль резко усиливается в ночное время, особенно в положении лежа на пораженной стороне. Облегчение просит встряхивание, растирание кисти. В тяжелых случаях больные не могут заснуть из-за выраженной боли в руке. Гипотрофия мышц большого пальца, слабость отведения, приведения обнаруживается лишь в далеко зашедших случаях (месяцев, лет).
НЕВРОПАТИЯ ЛЕЧЕВОГО НЕРВА (№ 13). Компрессия лучевого нерва приводит к снижению силы мышц разгибателей кисти и пальцев к слабости трицепса. Наиболее частой локализацией поражения нерва являются физические перенагрузки, переломы, дистрофическое поражение сустава, бурсит, доброкачественные опухоли. Может быть онемение и жгучая боль по лучевому краю кисти и первого-второго пальцев.
НЕВРОПАТИЯ ЛОКТЕВОГО НЕРВА (№ 14). Нерв представляет собой наиболее длинную ветвь лучевого сплетения. Основной ствол нерва делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная иннервирует короткую и ладонную мышцы и приводит в чувствительность мизинец и половину безымянного пальца. Глубокая ветвь обеспечивает иннервацию большинства мелких мышц кисти. Здесь могут ощущаться глубокие ноющие боли. Гипотрофия мышц гипотенера и мелких мышц кисти. Слабость сведения пальцев. Болевая точка у шиловидного отростка локтевой кисти.
Провоцирующими и патогенетическими моментами данного поражения является трудовая и спортивная травма.
рис.12
скачать dle 10.3фильмы бесплатно
|